Elektrokirurška enota je kirurška naprava, ki se uporablja za zarezovanje tkiva, uničenje tkiva z izsušitvijo in za nadzor krvavitve (hemostaze) s povzročanjem koagulacije krvi.To se doseže z visoko zmogljivim in visokofrekvenčnim generatorjem, ki proizvaja radiofrekvenčno (RF) iskro med sondo in kirurškim mestom, kar povzroči lokalno segrevanje in poškodbe tkiva.
Elektrokirurški generator deluje na dva načina.V monopolarnem načinu aktivna elektroda koncentrira tok do kirurškega mesta, disperzivna (povratna) elektroda pa kanalizira tok stran od pacienta.V bipolarnem načinu se tako aktivna kot povratna elektroda nahajata na mestu kirurškega posega.
Med kirurškimi posegi kirurgi uporabljajo elektrokirurške enote (ESU) za rezanje in koagulacijo tkiv.ESU proizvajajo električni tok visoke frekvence na koncu aktivne elektrode.Ta tok reže in koagulira tkivo.Prednosti te tehnologije pred običajnim skalpelom so sočasno rezanje in koagulacija ter enostavna uporaba pri več postopkih (vključno s kirurškimi endoskopskimi postopki).
Najpogostejše težave so opekline, požar in električni udar.Ta vrsta opeklin se običajno pojavi pod elektrodo EKG opreme, pod ozemljitvijo ESU, znano tudi kot povratna ali disperzivna elektroda) ali na različnih delih telesa, ki so lahko v stiku s povratno potjo za ESU tok, npr. roke, prsi in noge.Požari nastanejo, ko pridejo vnetljive tekočine v stik z iskrami iz ESU v prisotnosti oksidanta.Običajno te nesreče začnejo z razvojem infekcijskega procesa na mestu opekline.To lahko povzroči resne posledice za bolnika in običajno poveča bolnikovo bivanje v bolnišnici.
Varnost
Ob pravilni uporabi je elektrokirurgija varen postopek.Glavne nevarnosti med uporabo elektrokirurške enote so zaradi redkega pojava nenamerne ozemljitve, opeklin in nevarnosti eksplozije.Nenamerni ozemljitvi se je mogoče izogniti z dobro uporabo razpršilne elektrode in odstranitvijo kovinskih predmetov z delovnega območja.Pacientov stol ne sme vsebovati kovine, ki bi se je lahko zlahka dotaknila med zdravljenjem.Delovni vozički morajo imeti steklene ali plastične površine.
Opekline se lahko pojavijo, če je disperzijska plošča slabo nameščena, ima bolnik kovinske vsadke ali je med ploščo in nogo intenzivno brazgotinsko tkivo.Nevarnost je veliko manjša pri podiatriji, kjer je anestezija lokalna in je bolnik pri zavesti.Če se bolnik pritožuje zaradi segrevanja kjerkoli v telesu, je treba zdravljenje prekiniti, dokler ne najdemo vira in ne rešimo težave.
Čeprav bi morala biti oprema za nujne primere na voljo v primeru nesreče, jeklenk pod tlakom, kot je kisik, ne smete hraniti v prostoru, kjer se izvaja elektrokirurgija.
Če predoperativni antiseptik vsebuje alkohol, mora biti površina kože pred nanosom aktivirane sonde popolnoma suha.Če tega ne storite, se bo preostali alkohol na koži vžgal, kar lahko prestraši bolnika.
Čas objave: 11. januar 2022